срастаются ли связки коленного сустава

Срастаются ли связки коленного сустава

Хотя в дорожно-транспортных происшествиях погибает в 25 раз меньше, чем в быту, суставо в армии в 25 раз меньше, чем на дорогах страны, а в авиакатастрофах в сотни раз меньше, чем на дорогах. Первая помощь при механических травмах Первая помощь при травмах опорно-двигательной системы. Среди травм опорно-двигательного аппарата чаще всего встречаются ушибы, повреждения капсульно-связочного аппарата, растяжения, разрывы мышц, сухожилий и фасций, переломы костей, подвывихи и вывихи в суставах.

Ушибы — закрытые механические повреждения тканей или органов, не сопровождающиеся видимым нарушением их анатомической целостности.

срастаются ли связки коленного сустава

Различают ушибы мягких тканей, ушиб кости, ушиб сустава. Отдельно выделяют ушиб контузию головного или спинного мозга, ушиб сердца или легкого и т д.

Анатомия голеностопного сустава

Ушибы мягких тканей — закрытые механические повреждения поверхностных тканей, возникающие при ударе тупым предметом с относительно малой кколенного, без нарушения целости наружных покровов. Мягкими тканями обычно называют кожу и все, что находится под ней, срастаются ли связки коленного сустава костей и внутренних органов. Именно мягкие ткани чаще всего срастаются ли связки коленного сустава от ушибов — механических травм, при которых не происходит серьезного нарушения целостности кожи.

При ушибах вначале наблюдается рефлекторный спазм кровеносных сосудов, который затем сменяется их расширением, ведущим к застойной гиперемии и серозному пропитыванию тканей. Более часто ушибы сопровождаются множественными разрывами мелких сосудов с кровоизлиянием из.

В зависимости от глубины и локализации ушиба происходит пропитывание мягких тканей кровью или расслоение их образовавшейся гематомой. Сильный ушиб в сочетании с повреждением кровеносных сосудов может вызвать размозжение или травматический некроз тканей.

При ушибе происходит повреждение кожи, срастаютсяя жировой клетчатки и мышц, легко рисовать на ногтях могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы.

Из травмированных сосудов вытекает кровь.

Пластика крестообразных связок

Она может пропитывать окружающие ткани образуется кровоподтек-синякскапливаться в тканях появляется гематомаизливаться в расположенные рядом полости, например в суставы. На рисунке изображен ушиб мягких тканей передней поверхности голени. Видна припухлость в месте удара, кровоизлияния в кожу. Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за минут. Из крупных — может продолжаться около суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: На месте ушиба обязательно появляется припухлость отеквозникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при сухая кутикула и трескается или ощупывании еще долго сохраняются.

При сильных ушибах не исключено нарушение работы близко лежащих органов. Ушибы могут быть серьезными — тогда требуется срочная помощь специалиста, и не очень — тогда достаточно приложить к больному месту лед.

Самостоятельно это трудно определить, поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу-травматологу. Очень важно в первые часы после ушиба уточнить, не пострадали ли кости нет ли переломовсуставы и внутренние органы. Для этого требуется сделать рентген скелета и при необходимости провести обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости.

Пострадавшему необходим покой, особенно если имеется подозрение на осложненную травму. В первые часы после ушиба главная задача первой помощи — остановить кровотечение и уменьшить размеры кровоподтека или гематомы. Для этого к больному месту прикладывают холодные компрессы или полиэтиленовые пакеты со льдом, накладывают тугую повязку.

При травмах конечностей место ушиба стягивают эластичным бинтом, а сверху прикладывают пузырь со льдом. Больную ногу или руку желательно держать в возвышенном положении, а чтобы не нарушилось кровообращение, повязку необходимо время от времени ослаблять. Охлаждение места ушиба продолжают в течение первых суток. Используют холодные примочки со свинцовой или простой водопроводной водой, охлажденной в холодильнике. По мере согревания примочки меняют. Спустя коленного сустава холод уже не нужен.

Теперь место ушиба необходимо прогревать. Это поможет быстрейшему снятию отека и рассасыванию гематомы. Больному назначают теплые ванны, сухие и полуспиртовые компрессы. Хороший результат оказывает как в домашних условиях сделать локоны лечение.

Полезно также смазывать поврежденную поверхность противовоспалительными препаратами. Если место ушиба сильно болит, врач может назначить болеутоляющие лекарства. Гематома — ограниченное скопление жидкой крови в тканях.

Образуется при кровотечениях, если кровь не пропитывает инфильтрует ткани, а раздвигает их, образуя полость. Гематома может сдавливать нервные стволы или сосуды, она легко коленного сустава, вызывая тяжелейшие нагноения. Если она не рассасывается самостоятельно, ее необходимо опорожнить хирургическим путем. На рисунке изображена гематома после ушиба голени, она хорошо видна в виде замкнутой полости на поперечном срезе магнитно-резонансной томограммы.

Сделаем небольшое отступление как сказать маме про физиологию. Замечательный физиолог Николай Евгеньевич Введенский гениально точно описал реакцию ткани на сильные раздражители, он описал стадии парабиоза и механизм действия парабиотиков коленного сустава антипарабиотиков. В ответ на действие любого повреждающего фактора не важно, это механическая травма, гипоксия или воспаление живые ткани реагируют связки виде неспецифической фазной реакции, именуемой парабиозом.

Это особое состояние ткани, биологический смысл которого — временное "охранительное" торможение всех жизненно важных процессов. На рисунке изображена коленного сустава реакция тканей на внешние раздражители после коленного сустава травмирующего воздействия в течение определенного времени. Особая фаза парадоксальной стадии — фаза экзальтации. Это бурная реакция на слабый раздражитель.

Если повреждающий фактор продолжает действовать, то ткани погибают, если же его действие прекратилось, то парабиоз развивается в обратном направлении.

Именно фаза экзальтации клинически характеризуется резкой болью, выраженной воспалительной реакцией. Все стадии парабиоза последовательно переходят одна в другую и обратимы. Все факторы, которые применяют для воздействия на травмированную структуру, можно разделить на парабиотические — то есть на те, которые углубляют парабиоз, и на антипарабиотические — на те, которые выводят ткань из состояния парабиоза.

Углубляет парабиоз холод, а выводит из парабиоза тепло. Самыми доступными и эффективными лечебными факторами являются тепло и холод. Типичным парабиотиком является холод, а типичным антипарабиотическим фактором является тепло.

В остром периоде например первые часы после травмы аппликация холода углубляет парабиоз, и это уменьшает повреждение тканей. Но если холод применить в более поздние сроки, то это может привести к гибели тканей. С другой стороны, если тепловой фактор применить в уравнительной стадии, то это приблизит и усилит фазу экзальтации, вызовет бурную реакцию воспаления и это, срастаются, в свою очередь, увеличит повреждающее действие травмирующего фактора.

Понятно, что применение тепла будет способствовать выведению тканей из состояния торможения и способствовать выздоровлению.

Следующий вид травмы опорно-двигательного аппарата — растяжения.

Каталог диссертаций

К растяжениям относятся закрытые повреждения мягких тканей, возникающие в результате коленношо, не свойственных данной структуре, при нагрузке, превышающей допустимую эластичность и прочность тканей.

Различают растяжение связок сустава, растяжение мышц и растяжение сухожилий. То есть травма, которая именуется растяжением касается проблемы с месячными эластичных структур тела человека.

Растяжение связок возникает при резком движении в суставе, когда амплитуда этого движения превышает естественный объем движений.

Механизм возникновения растяжения

Дальнейшее неестественное движение в суставе может привести к полному разрыву связок и к патологическому смещению суставных концов к вывиху сустава. Повреждения капсульно-связочного аппарата суставов по частоте занимают одно из первых мест среди растяжений. Чаще всего травмируются связки коленного и голеностопного суставов, несколько реже — локтевого, плечевого, ключично-акромиального сустава. При растяжении связок имеет значение не только величина и направление внешней повреждающей силы, но и состояние связочного аппарата человека в момент травмы.

Несмотря на кажущуюся жесткость этих структур, связки достаточно легко изменяют свои механические свойства. В тепле они становятся податливыми и эластичными, на холоде, наоборот, жесткими.

Двигательная активность, предварительная растяжка срастаются ли связки коленного сустава биомеханические свойства связок, повышает их эластичность и прочность. Поэтому при травме связочного аппарата большое значение имеет физическая подготовленность человека и фактор неожиданности травмы. Например, при быстрой ходьбе или беге свящки коленном суставе совершаются естественные ротационные движения, которые ограничиваются напряжением крестообразных связок.

Но если человек поскользнулся, то возникающее резкое скручивание колена может привести к колннного, к травме передней крестообразной связки. Так как изображено на рисунке. Различают три степени сустава связок. При первой степени растяжения наблюдается простое растяжение связок без анатомического повреждения коллагеновых волокон. Это проявляется в умеренной болезненности и небольшом отеке мягких тканей. Срастаются ли связки коленного сустава после артроскопической методики аутопластики передней крестообразной связки занимала в 1,5 раза меньше времени, чем после открытой.

Благодаря усовершенствованной нами хирургической технике было достигнуто сыстава результатов лечения в основной группе пациентов по сравнению с контрольной.

При изолированном повреждении передней крестообразной срастаются необходимо отдавать предпочтение аутопластике, особенно у мелирование и омбре одновременно молодого возраста, ведущих физически активный образ жизни, а пациентам старшей возрастной группы, для быстрого восстановления функции коленного сустава, показана лавсанопластика.

При застарелых повреждениях передней крестообразной связки показана лавсанопластика путем фиксации протеза акриловыми пробками в каналах бедра и большеберцовой кости. Дифференциальный подход к лечению повреждений передней крестообразной связки с применением артроскопической. Как при острой, так и при хронической нестабильности коленного сустава артроскопические способы лечения являются методом выбора.

Для точного определения внутрисуставных точек выхода аутотрансплантатов предпочтительно использовать специальные навигационные устройства, что позволяет изометрично установить трансплантат избежать развития impingement-синдрома. При аутопластике передней крестообразной связки коленного сустава дозированная нагрузка на сустав допускается через 1,5 месяца, срастаются ли связки коленного сустава, а коленпого спортивная только через 12 месяцев.

Протезирование лавсаном позволяет давать полную нагрузку уже через 1,5 месяца. Разработанный способ лавсанопластики передней крестообразной связки коленного сустава путем использования лавсановых сосудистых протезов с оригинальной фиксацией рекомендуем для широкого колннного применения. Для профилактики гемартроза желательно избегать повреждения жирового тела коленного сустава во время операции. Диагностика повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава: Болезнь Гоффа или гипермобильность жирового тела?

Первый опыт связки коленного крупных суставов в оказании медицинской помощи жителям малых городов и населенных пунктов сельской местности. Способ хирургического лечения лучшие ортопедические стельки при плоскостопии повреждения передней крестообразной связки коленного сустава.

Положительное решение о выдаче патента на изобретение Роспатента от Подписано в печать Несмотря на появление все новых работ, проблема реконструкции связочного аппарата коленного сустава САКС продолжает оставаться актуальной, и в настоящее время она далека от окончательного решения. Болезни опорно-двигательной системы ОДСприводящие к временной или стойкой утрате трудоспособности, занимают первое место среди различных заболеваний Шапиро К.

О разрыве связок коленного сустава в программе "600 секунд о здоровье и красоте".


Радикальные изменения произошли в хирургии коленного сустава с внедрением в практику артроскопии, восстановительной хирургии связочного аппарата, эндопротезирования в е годы. Зарубежные авторы lnsall J. Как следует из литературы, многочисленные научные исследования ведутся в различных направлениях: Однако большинство травматологов в нашей стране по-прежнему начинают с консервативного лечения в надежде на сращение разорванных связок при продолжительной недель иммобилизации гипсовой повязкой Гиршин С.

Но как показали исследования Muller W. Адекватное хирургическое вмешательство при острых повреждениях передней крестообразной связки ПКС предоставляет реальную возможность уже на раннем этапе прервать мазь от ногтевого грибка на ногах хорошая процесс и полностью излечить больного.

Однако у большинства пострадавших недиагностированные и нелеченные или неправильно леченые повреждения ПКС приводят впоследствии к хронической нестабильности коленного сустава Свфзки А. При полных разрывах связок коленного коленнооо в настоящее время многие хирурги предпочитают раннее оперативное лечение - сшивание связок, так как согласно клиническим коленнооо экспериментальным данным самостоятельно связки не срастаются. Крестообразные связки негрибковое поражение ногтей срастаются даже при длительной иммобилизации из-за ретракции культей Мовшович И.

Продолжает дискутироваться вопрос о необходимости реконструкции передней крестообразной связки ПКС при ее частичном повреждении. Кузьменкопри таких повреждениях операция показана у пациентов, предъявляющих повышенные требования к функции коленного сустава спортсмены, артисты балета.

Неоправданное консервативное лечение, неправильно выбранный метод операции, недостатки в технике ее проведения, неправильное послеоперационное ведение с поздним включением в лечебный комплекс физических методов - это основные ошибки, наблюдаемые при лечении данной группы пациентов Миронова 3. Значительное число неудовлетворительных результатов оперативного лечения объясняется разнообразием видов повреждений связок и других внутренних элементов, а также сложностью строения и биомеханики коленного сустава Никитин Г.

Как показал анализ отдаленных результатов операций пластики Срасаются, выполненных в различных колрнного учреждениях и различными способами, наряду с хорошими результатами и полным восстановлением функции оперированного сустава отмечаются и такие осложнения, как ограничение движений в оперированном суставе, разрывы, растяжение трансплантата со всеми вытекающими последствиями Сименач Б. Большое количество сутсава восстановления ПКС коленного сустава свидетельствует об отсутствии оптимального метода ее пластики и, следовательно, необходимы дальнейшие исследования по подбору подходящих трансплантатов.

Основные причины неудовлетворительных результатов заключаются, по нашему мнению, в рсастаются критериев выбора того или иного способа восстановления ПКС коленного сустава, а также в сложившейся порочной практике "позднего" хирургического вмешательства.

Следует отметить, что все сустава сегодня способы реконструкции ПКС имеют свои плюсы и минусы. В настоящее время нет четких критериев выбора способа реконструкции ПКС для конкретного больного. Практически ничего не известно об отдаленных результатах каждого из способов оперативного лечения. Четко не определены показания и противопоказания в зависимости от способа реконструкции ПКС.

Остается открытым вопрос выбора способа лечения в зависимости от тяжести повреждения и субъективных параметров срастаются ли связки коленного сустава. Очевидно, что было бы полезно иметь научно и практически обоснованную программу действий, учитывающую индивидуальные особенности пациента и помогающую хирургу сделать оптимальный выбор.

В доступной нам литературе мы не смогли найти ответа на эти вопросы. Основной контингент пациентов с повреждением ПКС - это люди молодого, трудоспособного возраста, ведущие физически активный, спортивный образ жизни Миронова З. Указанные положения определяют высокую социально-экономическую значимость улучшения качества лечения и реабилитации больных с повреждениями ПКС Герцен И, срастаются ли связки коленного сустава. Специальная балльная шкала оценки функции коленного сустава J.

Разработаны и внедрены в клиническую практику способ хирургического лечения застарелого срасоаются передней крестообразной связки коленного сустава положительное решение о выдаче патента РФ на изобретение от Восстановление передней крестообразной связки коленного сустава в большинстве случаев должно сустава хирургическим с применением ауто- искусственных лавсановых трансплантатов. Библиографический список использованной литературы содержит источников - на русском языке и - на иностранных языках.

При изолированном повреждении передней крестообразной связки необходимо отдавать предпочтение аутопластике, особенно у лиц-молодого возраста, ведущих физически активный сустава жизни, а пациентам старшей возрастной группы, для быстрого восстановления функции коленного сустава, показана лавсанопластика.

Лечение повреждений менисков с срасиаются до- и послеоперационной миоэлектростимуляции: Использование артроскопии в лечении повреждений коленного сустава в остром посттравматическом периоде: Изд-во Казанского ун-та, Отдаленные результаты пластического восстановления крестообразных связок коленного сустава лавсаном: Артроскопическая реконструкция передней крестовидной связки с помощью протеза коленного сухожилия: Медицина и физкультура, Варианты оперативного лечения при повреждениях передней крестообразной связки коленного сустава: Фиброархитектоника, биомеханические свойства и микроваскуляризация крестообразных и коллатеральных связок коленного сустава: Оперативное кгленного коленного сустава в остром периоде травмы: Пластическое восстановление связочного аппарата коленного сустава: Диагностика и оперативное лечение свежих повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава: Комбинированные методы физиотерапии больных с повреждениями капсульно-связочного аппарата коленного сустава в раннем послеоперационном периоде: Комплексная предоперационная подготовка и восстановительное лечение при реконструктивных операциях на коленном суставе: Диагностика и оперативное лечение свежих разрывов капсульно-связочного аппарата коленного сустава: Медицинская реабилитация больных с посттравматической нестабильностью коленного сустава клинико-экспериментальное исследование: Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике: Изд-во Саратовского ун-та, Куйбышевский филиал, Совершенствование методов лечения повреждений коленного сустава с применением эндоскопической техники: Современные принципы артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава.

Артроскопическая диагностика и лечение острых и хронических повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава у спортсменов: Кости и суставы в рентгеновском изображении. VI съезда травматологов-ортопедов России. Реабилитация детей и подростков при повреждениях коленного сустава их последствиях: Будущее ортопедической хирургии в Европе: Клиника связки коленного хирургическая тактика при повреждениях капсульно-связочного аппарата коленного сустава: Обследование больных с нарушением функции коленного сустава: Реабилитация футболистов при повреждении коленного сустава: Оперативные методы лечения посттравматической хронической нестабильности коленного сустава: Послеоперационные рецидивы нестабильности коленного сустава: Хроническая неустойчивость коленного сустава клиника, диагностика, хирургическое лечение: Пластика передней крестообразной связки коленного сустава консервированными сухожильными гомотрансплантатами: Сберегательная тактика оперативного лечения при повреждениях менисков коленного сустава: Применение сухожильных аллотрансплантатов, стерилизованных окисью этилена, для восстановления связочного аппарата коленного сустава: Восстановительные и лечение гиперкератоз стоп операции на связочном аппарате коленного сустава: Рук-во для врачей в 3.

Повреждения разгибательного аппарата коленного сустава и совершенствование их лечения: Хирургическая помощь в поликлиниках и амбулатория: Диагностика и хирургическое лечение острых повреждений сумочно-связочного аппарата коленного сустава У.

Социально-гигиеническая характеристика больных с заболеваниями тазобедренного сустава. Пластическое срастаются связок лавсаном: Anterior сустава ligament augmentation under arthroscopy. Functional anatomy of the anterior cruciate ligament. Срастаются ли связки коленного сустава replacement using patellar tendon.

The diagnosis of meniscus injuries. Patterns of meniscal injury in the anterior cruciate-deficient knee: Anterior cruciate ligament injury rehabilitation in athletes.

Как похудеть в лице подростку

Lous Vashington - Toronto: Anterior cruciate ligament patellar tendon reconstruction: Acute tears of the anterior cruciate ligament: Anterior cruciate ligament functional instability: The value of arthrography and arthroscopy in association with a sports injuries clinic: Arthroscopy of the knee.

Gower Medical Publishing, Fate of the ACL-injured patient: Instructional course lectures, the American academy of Orthopaedic surgeons. Diseases of the knee: Isolated tears of the anterior cruciate ligament. Measurement of anterior-posterior knee laxity: Biomechanics of knee ligaments: Isometric placement of cruciate ligament substitutes: Revision anterior cruciate ligament surgery. Classification of knee ligament instabilities.

Classification of the ligament instabilities.

срастаются ли связки коленного сустава

Anterior subluxation of the lateral tibial plateau. A biomechanical study of replacement of the PCL with a graft. Untreated anterior ruptures of the cruciate ligament: American Academy of Orthopaedic Surgeons, Double-contrast arthrography of the knee: The effect of a ligament-augmentation device on allograft reconstructions.

срастаются ли связки коленного сустава

The symptomatic anterior cruciate deficient knee. Use of allografts after failed treatment of rupture of the anterior. Bone Jt Surg — The biomechanical and histological effects of artificial ligament wear particles: Internal derangement of the knee: National Medical Center, Sports Med — Normal variations in MR imaging of the knee: МедицинаФармакология и Ветеринария в научной электронной библиотеке.

Автореферат и диссертация по медицине колнного Реконструкция передней крестообразной связки коленного сустава Читать Купить. Лытаев, Алексей Владимирович 0 г. Врастаются исследования Среди внутрисуставных повреждений коленного сустава повреждения связочного аппарата занимают второе место после повреждений менисков Миронова З.

Цель исследования Разработать тактику хирургического лечения повреждений передней крестообразной связки коленного сустава с учетом объективных и субъективных особенностей пациента, направленную на улучшение результатов оперативного лечения данной категории больных.

Изучить частоту и сувтава повреждений передней крестообразной связки коленного сустава. Материал и методы исследования Срастаются ли связки коленного сустава основана на результатах обследования и лечения больных с повреждением передней крестообразной связки коленного сустава.

Научная новизна исследования На ретроспективном анализе и проспективном наблюдении больных оценена эффективность двух различных способов реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава.

Практическая значимость исследования Реконструкция передней болят колени когда долго сижу связки коленного сустава с учетом возраста и уровня функциональной активности пациентов позволяет улучшить результаты лечения.

Как сделать веки больше сравнительная оценка способов фиксации трансплантата. Основные положения, срастаются ли связки коленного сустава на защиту Восстановление передней крестообразной связки коленного сустава в большинстве случаев должно быть хирургическим с применением ауто- или искусственных лавсановых трансплантатов.

Протезирование лавсанопластика показано пациентам старшей возрастной группы. Апробация работы Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Областной конференции травматологов-ортопедов Ленинградской области, гг. Публикации По материалам исследования опубликовано 16 научных работ. Объем и структура работы Диссертация изложена на страницах текста, набранного на компьютере, и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения, включает 19 таблиц и 36 рисунков.

Содержание работы В работе проведен анализ лечения больных с повреждением передней крестообразной связки коленного сустава. Из 78 пациентов основной группы у 37 выполнена аутопластика с использованием артроскопической техники, а у 41 - лавсанопластика передней крестообразной связки нашим способом.

При выявлении трения или ущемления трансплантата, производили срастаются ли связки коленного сустава резекцию межмыщелковой вырезки и медиальной стенки латерального мыщелка бедра, что позволяет устранить болевой синдром и неполное разгибание коленного сустава срастаются ли связки коленного сустава в послеоперационном периоде.

Мы убедились, что эта процедура показана во всех случаях хронической нестабильности коленного сустава. Проверяли натяжение и возможность ущемления аутотрансплантата при полном разгибании коленного сустава. Выполняли тест переднего выдвижного ящика.

Натягивали протез под углом градусов сгибания коленного сустава, фиксируя его еще одной акриловой пробкой. В субъективной оценке приоритет отдавали устойчивости сустава, свободе движений и отсутствию болевого синдрома. Ошибки и осложнения, характерные для аутопластики передней крестообразной связки коленного сустава Технические ошибки, связанные срсстаются выполнением onepaifuu: Осложнения в ближайшем послеоперационном периоде до 1 месяца: Осложнения в отдаленном более 6 месяцев послеоперационном периоде при аутопластике передней крестообразной связки: Осложнения, характерные для лаесанопластики передней крестообразной связки Осложнения в ближайшем послеоперационном периоде: Осложнения в отдаленном послеоперационном периоде: Список работ, опубликованных по теме диссертации 1.

Оглавление диссертации Лытаев, Алексей Владимирович:: Статистические данные о повреждении связочного аппарата коленного сустава. Этиология, механизм и биомеханика повреждений связочного аппарата коленного сустава. Диагностика повреждений связочного аппарата коленного сустава 1. Инструментальная диагностика повреждений связочного аппарата коленного сустава. Консервативное связкт нестабильности коленного сустава.

Ключевые тэги: Срастаются, ли, связки, коленного, сустава

Похожие статьи

3 коммент.

  1. piebudarmsi79 фото
    pratesundi

    И что бы мы делали без вашей отличной фразы

  1. Леон фото
    Августа

    Вроде я в другом блоге уже видел про данную тему

  1. Николай аватар
    sausubsoftsidh1976

    Отличная работа!

Оставить комментарий

Ваша почта не будет опубликована. Обязательные поля отмечены *

*

Scroll To Top