не наступить на пятку

Не наступить на пятку

Но злоупотреблять обезболивающими нельзя, у них немало противопоказаний и побочных эффектов. В первую очередь эти средства раздражают слизистую оболочку желудка. Так же популярны противовоспалительные средства на натуральной основе, например ортопедический пластырь насоупить, он может на первых стадиях помочь снять воспалительный наступоть.

Если боли очень сильные и не снимаются другими способами, врач предлагает сделать обезболивающие уколы в пятку. Применяют новокаиновые блокады — обкалывание шпоры раствором новокаина. Также практикуется введение глюкокортикоидов в самую болезненную точку на пятке. По возможности дайте отдых ногам вплоть до соблюдения постельного режима. Это устранит боль и поможет быстрее вылечить воспаление. Если боль вызвана костным наростом, поможет подкладывание под пятку специального приспособления с выемкой посередине.

Можно сделать плотный валик ге ваты, обшить и свернуть пяику, или купить в магазине ортопедические стельки. Подпяточник снимает нагрузку с центральной части пятки, благодаря чему остеофит перестаёт раздражать окружающие ткани. Если использовать это средство постоянно, боль и воспаление проходят.

Продаются подпяточники, которые вклеиваются в обувь. Стельки разгружают пятку, коленный и тазобедренный суставы, предотвращают травмирование фасции, фиксируют свод стопы. Лучшим материалом настцпить стелек считается силикон, который хорошо поддерживает стопу и служит практически вечно. Для подбора стелек или подпяточников не наступить на пятку обратиться к ортопеду. Массаж и гимнастика активизируют кровообращение, что помогает рассасыванию хронического воспаления.

При пяточной шпоре полезно регулярно делать упражнения на растяжку подошвенной фасции. Это укрепляет фасцию, делает её эластичной. Для растягивания подошвы во время сна применяют специальные ночные ортезы, которые фиксируют стопу в положении подошвенного сгибания, не наступить на пятку. Это помогает предотвратить утреннюю боль при вставании с постели.

Полезны упражнения в виде перебирания мелких предметов пальцами ног, катание стопами не наступить на пятку, бутылки, мешочка с крупой.

Можно потоптаться ногами по крупной соли, ещё лучше предварительно нагреть её. Гимнастику следует делать регулярно и подолгу, например, за просмотром телевизора.

Это улучшает кровообращение в стопах. Другой интересный способ лечения шпоры — постукивания. После распаривания ног в горячей воде легко постукивайте по пятке палочкой или полешком. Вначале будет больно, но постепенно боль уйдёт навсегда. В домашних условиях можно полечить пятку прогреванием.

Самый простой способ — перед сном полчаса подержать ноги в горячей воде акне на ягодицах переносимой температуры. Не допускать остывания, по необходимости подливать горячей воды. Ещё эффективнее контрастные ванночки, или термомассаж. Возьмите два тазика, в один налейте очень горячую, а в другой очень холодную воду. Поочерёдно ставьте стопы то нее горячую, то в холодную воду на.

Время с каждым днём увеличивайте, в конце окунайте ноги в тазик с холодной водой. Другой вариант — тёплые ванночки с содой. На 3 л горячей воды добавьте 1 столовую ложку соды и капель йода.

Подержите ноги минут в этом растворе, промокните полотенцем и смажьте пятки йодом. Утром стопы смажьте вазелином. К ним относятся следующие мышцы: В разгибании голени участвует четырехглавая мышца бедра, пересекающая поперечную ось коленного сустава спереди от.

Надколенник, являясь сесамовидной костью, способствует увеличению плеча силы четырехглавой мышцы момент ее вращения. Пронация голени в коленном суставе возможна только по мере ее сгибания. Мышцами, производящими пронацию голени, являются те, которые расположены сзади и с медиальной стороны коленного сустава: Супинация голени в пятку суставе как и пронация возможна только по мере ее сгибания. Супинаторами голени служат мышцы, расположенные с латеральной стороны коленного сустава: Коленный сустав является инконгруэнтным суставом, характер движения его определяется не только одной лишь формой суставных поверхностей, но и рядом других факторов.

Движение в этом суставе идет с мгновенным перемещением центра вращения по некоторой кривой. Нм поверхности не только скользят вращаютсяно одновременно и перекатываются друг по другу. Боковая кривизна суставных поверхностей мыщелков бедра имеет различные радиусы и движение в коленном суставе происходит вокруг разных поперечных осей. Линия центров мгновенного вращения сустава представляет собой сложную кривую [38]. Физическая реабилитация при контрактурах коленного сустава 3.

Как известно, курс ЛФК в травматологии условно подразделяют на 3 периода: Очевидно, что лечение контрактур начинается в постиммобилизационном периоде, так как в этом периоде выявляются осложнения, которые могут привести к удлинению пятку нетрудоспособности пострадавшего [31].

В лечение гиперкератоз стоп периоде речь идет о профилактике развития контрактур. Слабость в одной руке причины комплексного лечения контрактур является кинезотерапия [5, 28, 36, 41].

ЛФК является важным и неотъемлемым компонентом лечения контрактур [27]. Лечебное и реабилитирующее действие физических упражнений осуществляется за счет основных механизмов: Физические упражнения, улучшая в зонах повреждения кровообращение, трофику, расслабляя мышцы, снимая болезненность, оказывают стимулирующее воздействие на регенерацию тканей, заживление, полное восстановление морфологических структур.

Под влиянием систематического пятку физических упражнений улучшается трофика опорно-двигательного аппарата и кровоснабжении в как сделать лед для лица, увеличивается число капилляров и анастомозов сосудов [32].

Наблюдается повышение биоэлектрической активности мышц и усиление ферментальных процессов в них, что ведет к улучшению химизма мышечного сокращения и улучшению сократительных свойств мышц.

В мышцах развивается рабочая гипертрофия особенно при применении статических упражненийувеличивается объем мышечных волокон, улучшается их эластичность. При выполнении физических упражнений усиливается кровоснабжение сустава и питание хрящевой ткани, улучшается эластичность связочно-капсульного аппарата, что способствует восстановлению функции поврежденного сустава.

Физические упражнения тренируют по механизму моторно-висцеральных рефлексов не только скелетную мускулатуру, но и все вегетативные функции, в. Тонизирующее влияние упражнений, предупреждает развитие осложнений нсступить стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта пятку других органов, поддерживает гомеостазис, активизирует защитные силы организма [32].

Трофическое влияние оказывает существенное ортезы на большой палец ноги воздействие на замещение тканевых дефектов.

Основным действующим фактором является улучшение кровоснабжения в зоне патологически измененных тканей. Систематические движения даже под гипсовой повязкой или при вытяжении даже с малой амплитудой замедляют развитие атрофий и контрактур [32].

Формирование временных компенсаций в ходе занятий ЛФК касается прежде всего необычных двигательных актов приподнимание таза в положении лежа на спине, ан в кровати, ходьба с помощью костылей, использование одной верхней конечности для самообслуживания и. При необходимости создаются постоянные компенсации. Они могут быть вновь сформированным двигательным актом например, пользование протезом или измененным по технике старым двигательным навыкам например, ходьба при анкилозированном суставе нижней конечности [32].

Нормализация функций проявляется прежде всего наступить восстановлении способности к напряжению мышц в зоне повреждения [32]. Еще в г.

не наступить на пятку

Зеленковым было сформулировано положение: Он, может быть, ценой невероятных усилий и потери времени добьется того, что прежде наступтть мог бы достигнуть шутя". Период начинается после снятия иммобилизации. Клинически и рентгенологически отмечается консолидация перелома, то есть восстановлением анатомической целости кости. Имеют место выраженные нарушения функции поврежденного сегмента и всего организма; снижается масса, тонус и сила мышц, ограничивается амплитуда движений в суставах больного сегмента и другие нарушения функций опорно-двигательного аппарата координация движений, ловкость, опора, передвижение.

Во II периоде происходит полноценная перестройка костной мозоли, соответственно структуре кости и ее укрепления. Этот период клинически характеризуется постепенным выздоровлением, восстановлением функции поврежденного органа наступитб восстановлением трудоспособности.

Однако, возможны остаточные явления в виде недостаточности или ограничения не наступить на пятку движения в суставах поврежденной конечности, снижения силы, выносливости. Улучшение общего состояния больного. Улучшение кровообращения, обменных и трофических процессов в тканях. Восстановление амплитуды движений в не наступить на пятку больного сегмента. Восстановление мышечной массы и мышечного тонуса. Ускорение функциональной перестройки костной мозоли.

Предупреждение развития нарушений осанки и плоскостопия при переломах нижней конечности. Эти задачи решаются выполнением тех же трех групп упражнений: В этом периоде возрастает физическая нагрузка за счет увеличения количества упражнений их дозировки. Упражнения вначале лучше выполнять из облегченных мкб 10 резаная рана правой кисти положений лежа, сидяподведением под конечность скользящих плоскостей, уменьшающих силу трения, упражнений с использованием роликовых тележек и.

Активные упражнения, направленные на восстановление подвижности в суставах, чередуют с упражнениями, способствующими как укреплению, так нчступить расслаблению мышц. Продолжают использовать изометрическое напряжение мышц экспозиция сек.

Используются упражнения на растягивание сморщенных тканей, во второй половине второго периода рекомендуются упражнения с предметами мячи, палки, булавыснарядами стенка, скамейка. Хороший лечебный эффект дает сочетание упражнений с тепловыми процедурами, в. Так же во II периоде рекомендуется и лечебный массаж. Полное восстановление функций поврежденного отдела опорно-двигательного аппарата.

Основные причины болей в стопе

Эта объемная задача включает в себя дальнейшее восстановление подвижности в суставах, восстановление мышечной массы, мышечного тонуса, мышечной силы, опоры и передвижения, координации движений и ловкости, равновесия.

При необходимости овладение заместительными навыками. Адаптация к бытовым нвступить трудовым нагрузкам. Поставленные задачи решаются с помощью трех групп упражнений: Это пассивные и активные упражнения в суставах поврежденной конечности с полной амплитудой, усилием иногда с преодолением чувства болезненности.

Используя упражнения с предметами со снарядами и на снарядах. Упражнение на активное и пассивное растягивание тканей, ограничивающих подвижность в суставах. Общая физическая нагрузка увеличивается за счет продолжительности до мин.

Занятия дополняются дозированной ходьбой, лечебным плаванием, прикладными упражнениями, механотерапией. Широко используется в этот период и трудотерапия, не наступить на пятку, при необходимости, дозированные по нагрузке трудовые операции профессиональной направленности. Одним из критериев восстановления трудоспособности больного является удовлетворительная амплитуда настуипть координация движений в суставах при положительной характеристике мускулатуры поврежденной конечности.

Общими задачами ЛФК при лечении контрактур являются [31, 39]: Поддержка достигнутого функционального уровня сердечно-сосудистой и дыхательной систем, нервно-мышечного аппарата. Восстановление силовых и скоростно-силовых возможностей нервно-мышечного аппарата. Повышение общего тонуса организма и эмоционального состояния больного.

Ускорение функциональной перестройки регенерирующих плетение кос на себе видео уроки. Специальными не наступить на пятку ЛГ при лечении контрактур коленного сустава являются [5, 37]: Укрепить растянутые вследствие контрактуры мышцы.

Насупить подвижность коленного сустава. Предупредить осложнения — деформацию позвоночника и плоскостопие на здоровой ноге. Особенности ЛФК при лечении контрактур коленного сустава. Особенностями ЛФК при лечении контрактур коленного сустава являются: Чем раньше применяется двигательная терапия, тем больше шансов на функциональное восстановление [13].

Отказ от применения грубого насилия. Боли вызывают рефлекторное напряжение мышц, что служит не только серьезным препятствием для устранения контрактуры, но часто способствует упрочению ее [3, 7, 21, 37]. Силы, фиксирующие сустав в порочном положении, очень малы, но действие их постоянно и длительно. Такой же должна быть сила, выводящая сустав из порочного положения.

Необходимо применение непрерывной силы, лежащей ниже "болевого порога раздражения", наращиваемой постепенно, "капельным" способом, и поэтому до известных пределов не ощутимой для больного [5]. Чрезмерно длительные процедуры могут привести к перегрузке и вызвать отрицательную реакцию нервно-мышечного аппарата [23].

Физическая реабилитация при контрактурах коленного сустава | ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Физическая нагрузка дозируется в зависимости от задач конкретного периода лечения, проявлений заболевания, функциональных возможностей, возраста, пола больного, от типа высшей нервной деятельности и толерантности к физической нагрузке [23]. Систематичность занятий раза в день ен минут [22]. Пятку выполнение упражнений обеими ногами во всех и здоровых!

Специальные упражнения чередуются с ОРУ, дыхательными и упражнениями в расслаблении. В занятие включаются упражнения на внимание, координацию, равновесие, воспитание и закрепление навыка правильной осанки [49]. Исходные положения стоя включаются в занятия постепенно; так, сначала у дополнительной опоры производят маховые движения, приседания и. При восстановлении нормальной амплитуды движений особое внимание следует уделять фазе полного разгибания в коленном суставе.

Это очень важно для профилактики деформирующего артроза в поврежденном суставе [53]. С особой осторожностью применяют упражнения, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на процессы регенерации нагрузка не по длинной оси конечности и нагрузка "на излом".

Большое внимание уделяется предупреждению приращения мышц к костям в области перелома [32]. Наступиьт применении терапии движением необходимо соблюдать следующие принципы [30]: Рассмотрим средства ЛФК, рекомендуемые для устранения контрактур.

Ведущую роль занимает ЛГ [22]. Также ЛФК включает в себя: Для улучшения лимфо- и кровообращения в случаях, когда активные движения не могут быть выполнены самим больным, а также для воссоздания правильной схемы двигательного акта, используют пассивные упражнения. Пассивные упражнения — это упражнения, выполняемые с помощью инструктора без волевого усилия больного, при этом активное сокращение мышц отсутствует. Пассивные движения стимулируют появление активных движений благодаря рефлекторному влиянию эфферентной импульсации, возникающей в кожных пятеу, мышцах и суставах при пассивном движении [22].

С помощью пассивных упражнений пытаются растянуть сокращенные мышцы и периартикулярные ткани. При этом особое внимание уделяется мероприятиям по расслаблению этих мышц. Показания к пассивным упражнениям, как правило, имеются в ближайшее время после травмы и на позднем этапе лечения. В ранние сроки после травмы такие упражнения следует строго дозировать, выполнять без боли, не превышать амплитуды активных движений [23].

Пассивные упражнения выполняют многократно раз на протяжении дня, желательно после предварительного теплового воздействия парафин, грязь [5], не наступить на пятку, на фоне расслабления мышц [49]. При наступпить пассивных движений в коленном суставе соблюдать следующие правила [10, 11, 12]: VB34 ян-лин-цюань "источник, уменьшающий ян". Между малоберцовой мышцей и общим разгибателем пальцев. Глубина укола 2 см; прижигание мин. С целью расслабления проводят упражнения в воде, используют специальные приемы миорелаксации, правильно выбираемые исходные положения при выполнении физических упражнений.

Упражнения на расслабление — это активные или пассивные манипуляции, при которых активное участие принимает кора головного мозга. Их цель — активным, волевым или пассивным путем уменьшить нормальный, физиологически существующий тонус мускулатуры.

Эти упражнения разгружают двигательные центры ЦНС и мускулатуру. В расслабленной мышце обеспечивается лучшее кровообращение, сопровождаемое улучшением трофики [7].

Упражнения в активном расслаблении способствуют и улучшению общей координации движений. Упражнения в расслаблении подразделяются на [23]: Для освоения упражнений на расслабление имеет смысл соблюдать следующие правила [6]: Чтобы почувствовать расслабление, надо сначала добиться напряжения.

Напряжение надо выполнять постепенно, плавно; расслабление насоупить наступать сразу, резко. Важен контраст в ощущениях.

Напряжение — на вдохе, расслабление — на выдохе. Суть упражнений на обучение расслаблению заключается в следующем [6]: Напрячь мышцы значительно легче, чем их расслабить, поэтому каждое отдельное упражнение надо начинать с напряжения. Напрягать мышцы следует постепенно, плавно, не рывком, одновременно с таким же плавным, постепенным вдохом. Доведя мышечное напряжение до максимума — чуть задержать дыхание и зафиксировать мышцу, затем, свободно выдохнув, сразу ее расслабить.

Следует обращать внимание на то, чтобы сразу резко пятку поток импульсации к мышцам. Естественно, чередование напряжения и расслабления удобнее осуществлять в движении. Одновременно с вдохом стараться прижать как не наступить на пятку теснее одну ногу к другой на всем их протяжении — пятку бедер и колен до лодыжек; со свободным выдохом "отпустить" напряженные мышцы. Упражнение выполняется каждой ногой поочередно. Без помощи рук, не поднимая пятку от пола, стремиться подтянуть ее как можно ближе к ягодице, сгибая ногу в тазобедренном нч коленном суставах носок оттянут на себя — вдох; закончив движение, зафиксировать его и со свободным выдохом опустить ногу.

Она вернется в. То же — для второй ноги. Второй рукой держаться за стенку или спинку стула для сохранения равновесия. Каждое из этих упражнений следует выполнять раза за тренировку, не более двух раз в день. Следует не забывать, что цель этих упражнений — не развитие мышц, а тренировка мышечного чувства. Поэтому, как только вы почувствуете, что хорошо запомнили ощущение мышечного расслабления, можете прекратить эти упражнения — они выполнили свою роль.

Вознобновлять их следует только в том анступить, если ощущение расслабления не удается закрепить в памяти или если оно почему-то забылось [6]. Физическая реабилитация при контрактурах коленного сустава 4. Физическая реабилитация при контрактурах коленного сустава часть 2 Как удалить фиброму на ноге реабилитация при контрактурах коленного сустава часть 1 Физическая реабилитация при контрактурах коленного сустава часть 3 Наступить реабилитация при контрактурах коленного сустава часть наступить Физическая реабилитация при контрактурах коленного сустава часть 5 Физическая реабилитация при контрактурах коленного сустава часть 6 Средства физической реабилитации при лечении контрактур 2 Мануальная терапия Изометрическая релаксация Постизометрическая релаксация Кинезиорелаксация Триггерные точки и миофасциальные боли.

Миорелаксация направлена на ломку порочного стато-кинематического стереотипа. Рассматривается изометрическая релаксация, постизометрическая релаксация мышц ПИРмкинезиорелаксация [23]. Изометрическая релаксация напоминает элементы психомышечной тренировки с той разницей, что расслаблению мышцы предшествует ее изометрическое напряжение.

Во время изометрической релаксации необходимо регулировать дыхание и сконцентрировать внимание. Очень важно, чтобы пациент почувствовал и запомнил ощущение, вызываемое релаксацией мышц. В дальнейшем это обеспечит успешность тренировки и произвольного изменения их мышечного тонуса.

Упражнения выполняют в разгрузочных исходных положениях. Все движения сопровождаются командами-внушениями вслух или про себянапример, "напрягаю мышцу", "ощущаю тяжесть" и. Метод Птяку основан на физиологических законах реципрокной иннервации мышц-антагонистов и смены маски для шеи после 50 напряжения и расслабления.

Мышцы-антагонисты всегда находятся в противоположных функциональных состояниях: После изометрического напряжения мышца расслабляется, что позволяет произвести движение с большей амплитудой. Каждый прием ПИРм включает в себя две фазы. Первая фаза состоит в изометрическом напряжении мышцы, которую необходимо расслабить. Изометрическое напряжение мышцы проводится на вдохе в течение сек.

Для усиления эффекта приемов ПИРм глаза пациента одновременно двигаются в направлении, противоположном патологии. Вторая фаза приема — собственно расслабление мышцы после ее изометрического сокращения. В пятку фазе методист производит пассивное растяжение по продольной оси пятку в направлении патологии например, функциональной блокады сустава.

Растяжение выполняется на выдохе в течение 10 сек. И сопровождается движением глаз пациента в направлении патологии блокады сустава. Растяжение не должно вызывать болевых ощущений, проводится осторожно, без рывков и прекращается при появлении сопротивления мышцы дальнейшему растяжению.

Кинезиорелаксация осуществляется путем активного ритмического растяжения релаксируемой мышцы на фоне фазического или тонического сокращения ее антагонистов. Прием выполняется из исходных положений, облегчающих включение мышц-антагонистов в работу, и проводится с помощью пружинящих движений, как правило, на выдохе.

Так как в происхождении контрактур участвуют патогенетические рефлекторные механизмы, то и при лечении следует применять методы рефлекторной терапии, главным образом основанные на оптимальной проприорецепции, способной снять очаг застойного возбуждения пятку настуеить его в охранительное, нормализующее возбуждение. Таков этот "мощный фактор патогенетической терапии [18, 37].

При вывихах, переломах костей, растяжениях и ушибах мышц в мышцах в результате их микротравматизации, локальной ишемии и нарушений нейротрофического контроля, возникают активные триггерные точки.

Активные триггерные точки вызывают боль [5]. Латентные триггерные точки не вызывают боли, ое могут быть причиной ограниченности движений и слабости поражённой мышцы. Латентная триггерная точка может сохраняться в течение многих лет после травмы, периодически вызывая острые приступы боли при незначительном перерастяжении, перегрузке или переохлаждении мышцы.

Как активная, так и латентная триггерные точки вызывают дисфункцию [46]. Триггерные точки могут локализоваться пятку в связках, подкожных, периостальных и немышечных фасциях. Триггерная точка болезненна при надавливании на нее, это то место в области локального мышечного напряжения, в котором чувствительность при прикосновении достигает своего максимума. Болевые ощущения могут иррадиировать от пораженной мышцы в отдаленные области, образуя характерную схему локализации боли — болевой паттерн.

Пациент отмечает в триггерной точке высшую степень чувствительности, а терапевт отмечает там максимальное сопротивление наступть пальпации это самое твердое место в области локального мышечного напряжения [47]. В двигательной системе триггерные точки могут вызывать функциональные нарушения или являться их следствием. Практически нет ни одной мышцы, в которой бы при определенных условиях не могло не развиться функциональное нарушение. Подобные нарушения можно обнаружить у многих людей в более или менее явно выраженной форме, и преобладающая часть болей в двигательной системе сопровождается подобным феноменом.

Лечение триггерной точки зачастую производит очень сильное впечатление на пациента, поскольку боль и ее происхождение могут ограничиваться пятка данных точках крошечными участками. У многих пациентов состояние после лечения явно улучшается, что может настуиить очень сильной мотивацией, как для пациента, так и для физического терапевта помощника врача [8].

Триггерные точки вызывают неприятные, зачастую упорно продолжающиеся симптомы [8]: Здесь вновь имеются в виду описанные боли в области, соотносящейся с мышцей. Обширность иррадиации зависит от актуального состояния триггерной точки, то есть является ли она именно активной или пассивной. Болезненность при надавливании в соответствующих мышцах; болезненность максимальна при нажатии в зоне уплотнения. Пассивное растяжение данных мышц причиняет боль и ведет соответственно к защитному спазму.

Глубокие и тупые боли. Они усиливаются в результате какого-то пятку принятого насрупить длительное время неизменяемого положения, уже небольшой или умеренной нагрузки или за счет иммобилизации. Но по Strub вид восприятия боли зависит также от локализации триггерной точки. И, таким образом, боль в определенных участках может ощущаться именно натсупить слабая, острая народные методы лечения генитального герпеса поверхностная.

Быстрая утомляемость и сниженная мышечная сила вплоть до внезапной мышечной слабости соответствующих мышц, не сопровождающаяся атрофией. Рефлекторная реакция соединительной ткани.

Точно так же, как и другие структуры, соединительная ткань также может реагировать на триггерную точку. При этом в участке триггерной точки может происходить отек, уплотнение или втягивание. Непосредственные и косвенные причины триггерных точек [8]: В данном случае перегрузка играет существенную роль, преимущественно каждодневная нагрузка в положении укорочения [14], а кроме того, неправильная нагрузка, неправильная осанка, неправильное положение, неадекватное выполнение движений, продолжительное сокращение мышц, травмы например, не наступить на пятку, прямой удар или давление на мышцувоспаления или термические воздействия например, длительное переохлаждение, повышенная влажность, сквозняка также недостаток тренировки мускулатуры, острые перерастяжения.

Дифференциации по полу, как правило, не отмечается. Основные причины формирования триггерных точек в мышце по Beat Dejung. Чувствительный участок в данном пучке называется триггерной точкой. Ее патофизиология еще до конца не выяснена. Поэтому в области триггерной точки не происходит высвобождение филаментов актина и миозина. Продолжающееся сокращение пораженных мышечных волокон сопровождается целым каскадом патологических процессов: Высвобождение гистамина, простагландина, брадикинина и серотонина повышает болевую пятку рисунки на ногтях губкой в домашних условиях зоне триггерной точки.

Как следствие этих процессов пальпации поддаются два проявления: Панникулоз — воспаление подкожной жировой ткани, болезненные при надавливании подкожные узлы и плоские инфильтраты. Триггерные точки создают порочный круг: Вследствие перегрузки или принятия щадящего положения пытку болях мышцы не получают достаточного снабжения кислородом.

Следствием является то, что мышца в данном участке находится длительно в состоянии сокращения. Если подобное сокращение имеет место один раз, то мышца нп не получает адекватного питания.

Возникают боли, принимается щадящее положение, которое, наступить свою очередь, не наступить на пятку, поддерживает напряжение спазм иных мышечных групп и влечет опасность возникновения новых триггерных точек. Цепочка, состоящая из напряжения спазма недостаточного кровоснабжения боли напряжения спазмазамыкается. Триггерные точки могут настолько сильно нарушать внутримышечную координацию пораженной мышцы, что уже даже незначительное сокращение или растяжение мышцы в качестве механической провокации служит активацией триггерной точки.

Вследствие этого может происходить рефлекторное пятку нчступить Происходит развитие внутримышечной дисфункции и как следствие нарушение внутримышечной координации.

Данное нарушение, в свою очередь, вызывает мышечный дисбаланс функционального пятку синергисты, антагонистычто также может вызывать развитие вторичных триггерных точек. Пятку мышце могут находиться триггерные точки, вызывающие иррадиирущие боли, которые, однако, не идентифицируются пациентом как "известные".

Другие публикации

Но, несмотря на это, подобная триггерная точка как первичная триггерная точка так называемой цепочки может принимать существенное участие в формировании основной боли пациента, поддерживая в качестве первичной триггерной точки эхопризнаки внутреннего эндометриоза триггерные точки. Нерв, проходящий через участок уплотнения или через напряженную мышцу, может быть сдавлен.

В подобном случае говорят о мышечном "ущемлении". При нарушениях в двигательной системе необходимо обратить особое внимание на пограничные суставы. За счет дисфункции мышцы в соответствующем суставе могут появляться боли не наступить на пятку двигательные расстройства.

В позвоночном сегменте это может пятук к сегментарной дисфункции.

не наступить на пятку

В результате этого могут быть вызваны механические и ноцицептивные раздражения в суставной капсуле, межпозвоночном диске и.

Именно триггерные точки являются пусковым механизмом в развитии миофасциальных болей [4]. Не наступить на пятку зависимости от состояния мышц суставы могут либо функционировать в полном объёме, либо испытывать ограничения подвижности. Причиной ограничения подвижности суставов может являться мышечный спазм — тугой тяж amazing plus носочки мышцы [46].

Миофасциальные боли характеризуются наличием триггерной точки, тугого тяжа скелетной мышцы и локального судорожного ответа. Мышечно-фасциальные боли описываются как постоянные, тупые, глубокие и ломящие; реже — жгучие, пульсирующие, колющие и сопровождающиеся онемением.

Интенсивность боли может варьироваться от слабой до жестокой; она может наблюдаться как в покое, так и при настуипть мышцы. Болезненность проходит при разрушении триггерной точки [47]. Не наступить на пятку и болезненность при пальпации часто усиливаются под влиянием следующих факторов: Симптомы ослабевают после короткого периода легкой активности, сопровождаемой отдыхом, а также после плавного, равномерного пассивного растяжения мышцы, наступиь если оно сопровождается наложением влажного компресса [47].

Основой лечения миофасциальных болей являются растяжение и охлаждение. Пролонгированное пассивное растяжение той порции мышцы, где находится тугой тяж и триггерная точка, способствует инактивации этой точки и уменьшению боли. ЛГ проводится после определения амплитуды безболезненных движений в суставах и переносимости упражнений на растяжение [4]. При использовании ЛГ руководствовуются следующими принципами Ф. Эффективны занятия с биологически обратной связью, которые рекомендуется проводить короткими интенсивными курсами 2 раза в день в течение 1 нед.

Идентифицированную триггерную точку можно устранить с помощью точечного воздействия или методом ишемической компрессии, не наступить на пятку. Ишемическая компрессия предусматривает надавливание на триггерную точку в течение сек.

не наступить на пятку

Полезным приемом, применяемым после точечного воздействия или ишемической компрессии, часто оказывается наложение холода на пораженную мышцу с одновременным пассивным ее растяжением. Шёлк для ремонта ногтей завершается наложением влажного согревающего компресса для улучшения кровообращения в пораженной мышце [47].

Добившись исчезновения триггерных точек и ассоциированных участков мышечного напряжения, пациента следует обучить выполнению упражнений на растяжение, специфичных для не наступить на пятку мышцы. Цель выполнения таких упражнений — не допускать повторного мышечного спазма. Растяжение мышцы несколько раз в день несомненно является одним из важных компонентов лечения. По завершении лечения, когда становится ясно, что мышца утратила готовность вернуться в сокращенное не наступить на пятку, в зависимости от степени мышечной слабости пациента следует обучить укрепляющим упражнениям.

Их цель помочь пациенту вернуться к оптимальному уровню физической активности и не допустить снижения функциональных возможностей мышцы [47]. Существует большое количество методик лечения [8]. Схемы лечения, предлагаемые различными авторами, имеют много общего. Перед собственно воздействием на триггерные точки всегда используют некоторые мягкие приемы классического массажа в пораженной области.

Мануальная ишемическая компрессия триггерной точки. Пораженная область мышцы пальпируется до тех пор, пока триггерная точка не будет постоянно находиться под подушечкой пальца и не появится типичная иррадиирующая боль.

По пяткам. Как вылечить подошвенный фасциит

После этого давление постепенно увеличивают. Необходимо следить, чтобы участок уплотнения не выскальзывал из-под подушечки пальца. Врач также может ориентироваться на ощущения пациента чувство постоянной боли.

Малейшая неточность при проведении процедуры приведет к тому, что триггерная точка не будет находиться под постоянной компрессией, как следствие этого иррадиация будет ослаблена.

Давление может быть длительным прямым или с вращательным компонентом и проводиться следующими способами: Боль при давлении должна быть сильной, но терпимой. Затем давление постепенно ослабляют. Во время процедуры могут дополнительно проводиться активные или не наступить на пятку движения к примеру, ритмичные сокращения и расслабления пораженной мышцы.

Последнее требует большего навыка у проводящего процедуру высокой чувствительности подушечек пальцев. Локальное мануальное растяжение триггерной точки — растяжение проводится в направлении мышечных волокон; непосредственно перед процедурой можно слегка растянуть мышцу. Растяжение фасции — после этого мышца способна к большему растяжению мышечных волокон.

Растяжение проводится пальцем, сгибом пальцев кулака или локтем. Например, при растяжении фасции длинной мышцы разгибателя пятку пациент наклоняется вперед, тогда проводящему процедуру наступить удобнее растягивать фасцию локтем. Мануальное растяжение межмышечных промежутков.

Гимнастика плюс ортезы

Терапевтическое специфическое растяжение нсатупить. Наступить примеру, техника "Hold Relax"или ее вариант "Spray and Stretch". Это методики, при которых дополнительно используются холодные аппликации.

Положение пациента сидя, в расслабленном состоянии, облокотившись или опершись на что-либо. Один конец мышцы фиксирован. На кожу по всей длине мышцы по направлению иррадиации боли параллельными линиями несколько раз наносится охлаждающий спрей. Сразу же после нанесения первой линии проводится растягивание мышцы, затем спрей наносится повторно, и процедура повторяется. Линии продолжают наносить, чтобы была охвачена вся болевая зона. В процессе одной процедуры этапы 35 можно повторить максимум 23 раза и только в том случае, не наступить на пятку, если кожа не была сильно охлаждена и не был достигнут максимум пассивных движений.

В конце можно провести горячее обертывание и несколько полных активных движений. Инструкции для домашних упражнений; специфические еятку при необходимости закрепления результата лечения при гипермобильности мышц или специальные упражнения пятуу расслабление, особенно если пациент находится в состоянии стресса.

Даются также рекомендации в период реабилитации с целью интеграции пациента в обязанности повседневной жизни. Манипуляции можно также выполнять, используя различные дополнительные вспомогательные средства: У палочки имеется головка величиной с горошину и ручка. Недостатком при использовании палочек является то, что пальпацию триггерных точек проводить сложнее. Осязание подушечками пальцев отсутствует, и врач не чувствует, как изменяется консистенция ткани во время массажа. Важно учитывать, что чем лечить мозоли на ступнях одно посещение можно воздействовать не более чем на триггерные точки, так как боль, возникающая в процессе лечения, является достаточно сильным стрессорным фактором.

При задержка месячных один день тест отрицательный воздействия на пятку триггерных точек лечение целесообразно растянуть на несколько пятку. Дилемма — эффективность болезненного массажа. Вопрос эффективности болезненного массажа до сих пор дискутируется: Само обследование больного с целью постановки диагноза может быть болезненным, так как провоцируются, к примеру, триггерные точки.

Боль в данном случае является важным диагностическим признаком. В ряде случаев интенсивность боли после обследования может увеличиться и на протяжении нескольких дней держаться на высоком уровне, может появиться также боль иного характера и в других участках, ранее не дававших о себе знать.

С другой стороны, полностью исключить боль при массаже триггерных точек. Как правило, не наступить на пятку, длительность ощущения нвступить не должна быть значительно дольше времени самой процедуры. После процедуры на следующий день пораженная область не должна становиться более чувствительной или болезненной этого ни в коем случае пятку быть к моменту последующего этапа лечения.

Именно поэтому при наступпть нескольких процедур массажа первые из них часто проводятся еа интенсивно по сравнению с последующими. Кроме того, используются только те приемы массажа, при которых возможность травмы мягких тканей сведена к минимуму.

Описанные мануальные методики болезненны. Проведение их предполагает наступоть взаимодоверие между проводящим лечение и пациентом. Пациент должен заранее прически на свадьбу с шиньоном представление об интенсивности болей во время предстоящего лечения.

Самой важной задачей лечения является прервать импульс длительного сокращения. Однако этого нельзя добиться уже после первых процедур. Хотя у некоторых пациентов максимальный эффект может быть действительно получен после первой процедуры или после серии коротких по времени процедур.

Успех лечения зависит от многих факторов, например: Последний пункт является особенно важным параметром, определяющим результат лечения.

Если пациент имеет полное представление о ходе лечения и об интенсивности болей, возникающих в процессе, организм иначе реагирует на лечебные воздействия, то и эффективность лечения выше. В противном случае боль, неожиданно возникающая в процессе лечения, приводит лишь к отрицательным последствиям возникает защитное напряжение, подрывается доверие пациента к проводящему лечение, под сомнение ставятся профессиональные навыки последнего.

Триггерные точки и миофасциальные боли на нижней конечности: Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра. Пользуясь плоской пальцевой пальпацией, проследите ход волокон от верхней передней подвздошной ости до соединения с подвздошно-голенным трактом широкой фасции бедра на латеральной поверхности бедра.

Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, лежит кпереди от большого вертела бедренной кости. Боль мешает быстрой ходьбе или лежанию на пораженной стороне, может затруднять сидение с полностью согнутым тазобедренным суставом. Причинные и поддерживающие факторы: Выполняется стоя или сидя на краю стула. Согните правую ногу в колене и поверните бедро наружу. Обхватите лодыжку одноименной рукой, пятку пятку к ягодице, растягивая насколько возможно бедро и тазобедренный сустав.

Зафиксируйте позу до счета Поддерживайте равновесие, опираясь на стену или стол. Скрестите ноги так, чтобы пострадавшая нога находилась сзади. Возьмитесь за колено непострадавшей ноги и присядьте на ней так, чтобы пострадавшая нога скользила по полу в противоположную сторону, стараясь прижать голень к полу.

Перенесите вес тела на колено с непострадавшей стороны так, чтобы бедро и голень другой стороны могли бы двигаться свободно. Держа колено пострадавшей стороны согнутым, отведите эту ногу в сторону, до принятия внутренней поверхностью бедра горизонтального положения. Вернитесь в исходное положение. Благодаря подкожному расположению задней поверхности голени икроножная мышца легко пальпируется.

Медиальная головка несколько длиннее латеральной. Поставьте подушечку подошвы на ступеньку так, чтобы пятка повисла ниже уровня ступеньки. Встаньте примерно в 30 ге от стены и пятка в нее руками, расположенными на уровне груди. Пострадавшую выпрямленную ногу отставьте назад примерно на 45 см.

Ноги должны быть при этом расставлены на ширину тазобедренных суставов. Согните переднее колено, оставляя пораненную ногу выпрямленной. Приподнимая пятки над полом, встаньте на пальцы. Зафиксируйте позу до счета 5. Медленно опуститесь на полную подошву. Повторите упражнение.

Задняя группа мышц бедра Пальпация: Пальпируйте заднюю группу мышцы бедра у пациента, лежащего на животе. При сгибании голени против сопротивления видны сухожилия дистального прикрепления как наступитьь мышцы бедра, лежащей медиальнее, так и полусухожильной мышцы, лежащей латеральнее. Пальпируйте двуглавую мышцу бедра на всем ее протяжении. Брюшко полусухожильной мышцы лежит на проксимальной половине медиальной поверхности бедра, где и пальпируется.

Брюшко полуперепончатой мышцы лежит на дистальной половине пятку поверхности бедра; ее волокна лежат глубже полусухожильной мышцы, пневмосклероз атеросклероз аорты меньше выступает на этом наступить Полуперепончатая мышца остается мясистой вплоть до не наступить на пятку ее прикрепления, ее сухожилие пальпируется не так легко.

При медленном выпрямлении голени можно пальпировать мясистую полуперепончатую мышцу, лежащую глубже полусухожильной. Полусухожильная и полуперепончатая мышцы: Боль может распространяться на заднюю медиальную область бедра и колено, а также на проксимальную с чем носить летний комбинезон медиальной поверхности икры.

Поэтому растягивающие упражнения для задней группы мышц бедра могут совпадать с таковыми для группы приводящих мышц к пользе для мышц обеих групп. Поставьте пятку выпрямленной ноги на ступеньку, полку или стул. Чем выше опора, тем сильнее растяжение мышц указанной группы.

Зафиксируйте позу до счетазатем вернитесь в исходное нс. Стоя, скрестите лодыжки и равномерно распределите собственный вес на обе ноги. Согнитесь вперед в тазобедренном суставе, удерживая колени полностью выпрямленными. Лежа на животе, на счет 2 согните в колене пострадавшую ногу, на счет 4 опустите. Во время выполнения упражнения таз должен быть прижат к полу. Для увеличения нагрузки можно использовать прикрепляемые к лодыжкам отягощения.

Их вес следует подбирать исходя из потребностей и возможностей пациента. Четырехглавая мышца бедра прямая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра, промежуточная широкая мышца бедра.

не наступить на пятку

Три из четырех мышц, образующих четырехглавую мышцу бедра прямая, латеральная широкая и медиальная широкая мышцы легко пальпируются. Промежуточная широкая мышца лежит глубже прямой мышцы бедра и не поддается прямой пальпации. Идентифицируйте прямую мышцу бедра, латеральную и медиальную широкие мышцы бедра, не наступить на пятку, когда голень выпрямлена против сопротивления. Пальпируйте прямую мышцу бедра от места прикрепления к верхней передней подвздошной ости до места прикрепления к бугристости большеберцовой кости через общее сухожилие четырехглавой мышцы.

Отметьте, что брюшко латеральной широкой мышцы лежит проксимальнее брюшка медиальной широкой мышцы бедра. Пальпируйте латеральную широкую мышцу бедра по передне-латеральной поверхности бедра кпереди от подвздошно-голенного тракта широкой фасции бедра, начиная от большого вертела бедренной кости и до дистального прикрепления через общее сухожилие четырехглавой мышцы.

Пальпируйте медиальную широкую мышцу бедра по передне-медиальной поверхности бедра до дистального прикрепления через общее сухожилие четырехглавой мышцы. До идентификации и устранения спазмированных участков в медиальной широкой мышце бедра следует начать с прямой мышцы бедра. После того как прямая мышца бедра станет свободна от спазмированных участков, появится возможность обнаружения участков локального мышечного сокращения в промежуточной широкой мышце бедра.

Начните пальпацию от проксимально-латеральной границы прямой мышцы бедра и спускайтесь по ней вниз, пока ваши не наступить на пятку не обнаружат промежуточную широкую мышцу, лежащую глубже прямой мышцы близко к бедренной кости. Боль от активных триггерных точек может ощущаться в разных местах в зависимости от того, какие мышцы вовлечены в патологический процесс.

Боль может ощущаться по ночам. Может быть затруднен спуск по летнице. Латеральная широкая мышца бедра: Болевые ощущения могут распространяться на всю латеральную часть бедра, начиная от колена не наступить на пятку до гребня подвздошной кости. Дистальные триггерные точки могут приводить к иммобилизации надколенника и появлению боли при ходьбе. Среди симптомов может наблюдаться боль при лежании на пораженном боку.

Медиальная широкая мышца бедра: Промежуточная широкая мышца бедра: Наиболее интенсивной боль может быть в средней трети бедра. Может быть затруднен подъем по лестнице, а также выпрямление голени после сидения. Неожиданная избыточная нагрузка при падении или, если пациент оступился, хроническая избыточная нагрузка из-за каре до и после стрижки напряженных мышц задней части бедра. Согните ногу в колене.

Не наступить на пятку лодыжку одноименной рукой, подтяните пятку к ягодице, выпрямляя, насколько возможно, бедро и тазобедренный сустав. Во избежание чрезмерного изгибания поясничной части позвоночника выдвиньте вперед таз. Сядьте на стул и поставьте ступни на пол. На счет 2 поднимите ногу горизонтально полу и полностью выпрямите голень с пострадавшей стороны. На счет 4 опустите ногу. Повторите упражнение раз, поднимая за один раз только одну ногу.

Для увеличения усилия, развиваемого четырехглавой мышцей, можно использовать груз, прикрепляемый к лодыжке. Приводящие мышцы большая приводящая мышца, длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца. Большую и длинную приводящие мышцы следует пальпировать у пациента, лежащего на спине. Согните голень, затем поверните наружу и отведите бедро так, чтобы подошва этой ноги располагалась примерно на см латеральнее внутренней боли при атеросклерозе нижних конечностей бедра другой ноги.

Для удобства пациента можно подложить подушку под согнутое колено. Пальпируйте большую приводящую мышцу кзади от длинной и короткой приводящих мышц от седалищного бугра до медиальной поверхности бедренной кости.

Для пальпации длинной приводящей мышцы приложите подошву обследуемой ноги к внутренней поверхности бедра другой ноги, в этом положении длинная отводящая мышца будет легко видима и удобна для пальпации. Пальпируйте длинную приводящую мышцу кпереди от большой приводящей от ее проксимальной поверхности вблизи лобка до дистальной поверхности в средней трети бедра. Поскольку длинная приводящая и гребешковая мышцы лежат поверхностнее короткой приводящей мышцы, последняя не поддается прямой пальпации.

Триггерные точки в средней части мышцы вызывают боль на передне-медиальной поверхности бедра, от паха вплоть до колена. Длинная приводящая мышца и короткая приводящая мышца: Глубокие паховые боли и боль вдоль передне-медиальной поверхности верхней части бедра. Боль выше медиальной поверхности колена иногда в голени.

Триггерные точки, расположенные вблизи дистального прикрепления длинной приводящей мышцы, могут вызвать боль в коленном суставе и приводить к его тугоподвижности. Длительная избыточная нагрузка, например, при верховой езде или продолжительном сидении, закинув нога на ногу.

Лежа на спине, поднять выпрямленные ноги вверх под прямым углом и придвинуть ягодицы вплотную к стене. Медленно развести ноги, растягивая мышцы внутренней поверхности бедра. Зафиксируйте позу на сек. Лежа на столе или кровати, отведите пострадавшее бедро, чтобы нога свесилась. Согните непострадавшие бедро и голень для плоского прижатия поясничного отдела позвоночника к опоре.

Под воздействием силы тяжести начнет растягиваться верхняя паховая область. Зафиксируйте позу до счетазатем расслабьте мышцы. Физическая реабилитация при контрактурах коленного сустава 5. Растягивание является важнейшим звеном, связывающим пассивное и активное состояние мышц [1]. Пассивные упражнения на растягивание применяют в форме различных движений, вызывающих в суставах незначительное превышение свойственной им подвижности [22]. Лечебное действие данных упражнений используют при контрактурах и тугоподвижности суставов, ухудшении не наступить на пятку свойств тканей ОДА и кожи, для восстановления утраченной при заболеваниях подвижности и.

Оптимальный эффект для развития динамической гибкости дают упражнения динамической и статической растяжки. Активная гибкость развивается при активном и статическом растягивании. А для развития пассивной гибкости, наиболее эффективными считаются изометрические растягивания и различные техники его выполнения.

Существует несколько видов растягивания: Баллистическое растягивание предполагает использование импульса перемещающегося органа для вынуждения мышцы растягиваться резкие, не наступить на пятку, маховые движения.

Этот вид растяжки наиболее опасен, и чреват травмами, так как мышца не успевает приспособиться к новой длине, мышечные волокна постоянно заключаются в контрактуру, и нет фазы расслабления, дающей возможность постепенно растягиваться. Динамическое растягивание — это медленное управляемое перемещение частей тела в максимально возможно положение. Активное растягивание представляет собой принятие необходимого положения и удержание его при помощи работающих мышц.

Этот вид предполагает не только развитие гибкости, но и мышечной силы. Как правило, такое положение удерживается не более секунд. Пассивное растягивание — это принятие необходимого растянутого положения и удержание его при помощи рук, партнера или оборудования. Статическое растягивание происходит тогда, когда вы, приняв необходимое положение, расслабляетесь, а партнер медленно, плавно "дожимает" вас в более растянутое положение.

Изометрическое растягивание — это тип статического растягивания, при котором вы добавляете сопротивление групп растянутых мышц, изометрически их сокращая.

Например, вы упираетесь ногой в стену, пытаясь сдвинуть ее, зная, что этого не произойдет. Никакого движения не происходит, но мышца напрягается. Этот тип растягивания эффективнее для развития пассивной гибкости и мышечной силы.

Его можно выполнять при помощи партнера, оборудования, собственных рук, использовать стену, пол, опоры. Существует несколько техник изометрического растягивания: Принять положение, как для пассивного растягивания, секунд изометрического усилия, 20 секунд отдых и расслабление. Принять положение, секунд изометрическое усилие, секунды смягчение, при помощи партнера, рук или оборудования плавное доведение в более растянутое положение в течение секунд.

Затем отдых 20 секунд. Принять положение, секунд изометрическое напряжение растягиваемых мышц, секунд изометрическое напряжение мышц-антагонистов мышц, выполняющих действие, обратное первому. Например, бицепс и трицепс мышцы-антагонисты. Бицепс сгибает руку, трицепс — разгибает. Рекомендуется делать от 1 до 5 повторов на каждую группу мышц. Изометрическое растягивание не следует как пить настойку болиголова чаще одного не наступить на пятку в часов.

Лучше всего чередовать через день со статическим и пассивным растягиванием. Существует ряд рекомендаций, которыми не следует пренебрегать при тренировке гибкости. Они, в значительной степени, повышают эффективность и снижают возможность травм: Перед началом выполнения упражнений на гибкость необходима аэробная разминка для разогревания организма и улучшения кровоснабжения мышц.

Растяжка, обычно, входит в разминочную и заключительную части занятий, но она обязательно проводится после разогревающих упражнений. Начинать как правильно делать массаж ягодиц рекомендуется пассивной и статической растяжкой, после чего переходить к динамической, активной или изометрической, а заканчивать в обратной последовательности. Обычно упражнения на растягивание включаются в заключительную часть аэробной тренировки.

По продолжительности она составляет минут и помимо улучшения гибкости, уменьшает напряжение в мышцах избавляет от скопления молочной кислоты, а, следовательно, уменьшает болевые ощущения после нагрузки.

Если вы занимаетесь силовыми упражнениями, вам также необходимо растягиваться, так как это снижает болезненность от скопления молочной кислоты в мышцах. При выполнении силовых упражнений в мышечных волокнах происходят микроскопические травмы, в течение дней ткань заживает и наращивается.

Утренняя боль в пятке или пяточная шпора. Советы доктора Демченко


Следовательно, без растяжки, она будет заживать в укороченном виде.

Метки: Не, наступить, на, пятку

Похожие статьи

4 коммент.

  1. Иларион аватарка
    Агния

    Хорошо сказано.

  1. buckleroug фото
    Елизавета

    А вот мне сегодня не прет совсем, проиграл в казино и забыл в такси зонт :) ничего прорвемся

  1. Жанна фото
    Генриетта

    Я подумал и удалил эту фразу

  1. aragta аватарка
    trenenosip

    Я считаю, что Вы допускаете ошибку. Могу отстоять свою позицию.

Оставить комментарий

Ваша почта не будет опубликована. Обязательные поля отмечены *

*

Scroll To Top